2016年省考時政熱點：工傷保險先行支付制度堪憂

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　　工傷保險先行支付制度實施以來，對弱勢工傷職工保障的“托底”作用有所顯現(xiàn)。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前這一制度的落實情況與社會期望值存在較大落差，由于執(zhí)行中面臨重重阻力，部分工傷職工保障難兌現(xiàn)，導(dǎo)致“因傷致貧”情況時有發(fā)生。

　　雖然主張實施了工傷保險先行支付制度，但是落實確是一件相當(dāng)困難的事情，那么造成落實困難的三大原因主要有什么呢?根據(jù)研究調(diào)查主要有以下三點：

　　癥結(jié)一：關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、制度執(zhí)行缺乏啟動程序。根據(jù)法律規(guī)定，用人單位不支付、因第三人造成工傷而第三人不支付、無法確定第三人，是能否適用先行支付制度的重要前提條件�！稌盒修k法》也對“用人單位不支付”的情形作出列舉，即用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記備案的;用人單位拒絕支付全部或部分費用的;依法經(jīng)仲裁或訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的;職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。

　　癥結(jié)二：申請時間不明確。盡管《暫行辦法》規(guī)定了工傷職工及其親屬享有先行支付的申請權(quán)，但規(guī)定要求申請人只能在所有醫(yī)療終結(jié)之后才能行使先行支付申請權(quán)，那么這項制度使工傷職工獲得及時救治的立法目的也就很難實現(xiàn)。

　　癥結(jié)三：追償機制不健全。部分地方人社部門反映，目前工傷保險基金追償機制尚不健全，存在著基金支付后無法追回的風(fēng)險。胡彩霄表示，《暫行辦法》對社保機構(gòu)的追償僅僅規(guī)定了責(zé)令支付、簽訂協(xié)議、要求償還等方式，這些方式明顯強制力度不高，缺少切實有效的追償手段及程序，尤其在老板“跑路”等極端情況下，不利于工傷保險基金的追回。

　　完善政策，發(fā)揮“托底”作用

　　鑒于工傷保險基金先行支付制度在社會政策“托底”中的重要作用，部分專家建議，應(yīng)盡快通過完善立法以解決先行支付制度中認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、申請時間及基金安全等具體執(zhí)行問題，打通社會政策“托底”作用的“最后一公里”，使工傷職工能夠得到及時有效的救助。

　　一是設(shè)立先行支付專項基金、�？顚Ｓ�。胡彩霄建議，可由中央主管部門編列專項預(yù)算，獨立于工傷保險基金，專門對未參保的工傷職工予以補償�；�金主要來源為國家財政預(yù)算，以及對未參保單位的追償所得和罰款所得等。通過以罰充養(yǎng)，一方面突出政府責(zé)任的回歸，另一方面保障工傷保險基金安全，為未參保工傷職工提供及時的救治。

　　二是細(xì)化法律規(guī)定�！稌盒修k法》作為部門規(guī)章，法律效力不足，《工傷保險條例》作為行政法規(guī)，卻未涉及工傷保險基金先行支付制度。專家建議《工傷保險條例》對先行支付制度作出具體規(guī)定 ，為地方制定基金先行支付實施辦法提供參照和依據(jù)。

　　三是完善政府責(zé)任，確�；�金安全。先行墊付制度的實施需要政府相關(guān)部門承擔(dān)起監(jiān)督用人單位繳納工傷保險費、懲治制度運行過程中各種違法行為的責(zé)任，并通過完善基金追償制度、明確相關(guān)主體法律責(zé)任等手段維護基金安全。

　　四是針對部分工傷職工贏了官司、賠償難兌現(xiàn)的問題，建議盡快出臺相關(guān)的司法解釋，明確從法院執(zhí)行到實施先行支付制度之間的程序、辦法，切實解決工傷職工保障兌現(xiàn)的“梗阻”問題。

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