2014國(guó)家公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：醫(yī)患關(guān)系

【背景鏈接】

 

2014年2月，廣東東莞市政府出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）�！兑庖�(jiàn)》中稱，“短棍、長(zhǎng)棍（可制成漁叉狀）、催淚噴霧劑等帶有攻擊性的裝備以及防刺背心等可適當(dāng)配備，供危急情況下使用”。

 

衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，今后，醫(yī)鬧、號(hào)販將受治安處罰甚至被究刑責(zé)。通告提出，禁止任何單位和個(gè)人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序，侵害患者合法權(quán)益，危害醫(yī)務(wù)人員人身安全，損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。公安機(jī)關(guān)要會(huì)同有關(guān)部門做好維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序工作，依法嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)。

 

【標(biāo)準(zhǔn)表述】

 

[原因]

 

“醫(yī)鬧”問(wèn)題的出現(xiàn)，是由多種因素所造成，而“醫(yī)鬧”的性質(zhì)也并不類同。

 

一是有少數(shù)醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，或者利益至上而造成患者及其家屬的不滿，而當(dāng)問(wèn)題得不到及時(shí)解決時(shí)，他們便采取了“鬧”的方式以求獲得問(wèn)題盡快解決。

 

二是有些患者或者患者家屬對(duì)于醫(yī)療行業(yè)不太理解，總是認(rèn)為如果治療沒(méi)有達(dá)到他所想象的效果，就該算是醫(yī)方的責(zé)任，從而以“鬧”之方式或索賠或泄憤。

 

三是部分社會(huì)閑雜人員以“醫(yī)鬧”為職業(yè)，或故意把有些是治療疾病中出現(xiàn)的問(wèn)題鬧大讓醫(yī)院難堪，或雇于人打砸財(cái)物、設(shè)置障礙阻擋患者就醫(yī)、毆打醫(yī)務(wù)人員。據(jù)上所述，筆者絕不反對(duì)采用特殊手段對(duì)職業(yè)“醫(yī)鬧”嚴(yán)打嚴(yán)治，但設(shè)若因?yàn)橐�打擊職業(yè)“醫(yī)鬧”就“禁止任何單位和個(gè)人以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序”的話，顯然是把錯(cuò)了脈、開(kāi)錯(cuò)了方、治錯(cuò)了病。

 

[深度分析]

 

近年來(lái)因?yàn)榘l(fā)生醫(yī)患矛盾，少數(shù)患者家屬在醫(yī)院內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂甚至行兇等行為確實(shí)存在，在某種程度上威脅到了醫(yī)護(hù)人員的人身安全，干擾了醫(yī)院的正常秩序。但據(jù)此兩部委就聯(lián)手發(fā)出通告給予嚴(yán)厲打擊，似乎確實(shí)有點(diǎn)立場(chǎng)站偏、偏此薄彼的嫌疑。而其之所以會(huì)受到大部分網(wǎng)友的抵制，其原因也就在于其搞亂了醫(yī)患之間的邏輯關(guān)系。

 

“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，醫(yī)院負(fù)有不可推卸的責(zé)任。再高明的醫(yī)生也有犯錯(cuò)誤的時(shí)候。醫(yī)院考慮到聲譽(yù)問(wèn)題或是為了保護(hù)醫(yī)生，發(fā)生醫(yī)療事故后，往往向患者或家屬隱瞞實(shí)情。一旦家屬了解真實(shí)情況，其心情可想而知。而患者在醫(yī)院面前，絕大多數(shù)是弱勢(shì)群體。面對(duì)強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)院，患者及家屬常常有苦難言，總感覺(jué)“干不過(guò)”醫(yī)院。正是在這種情況下，他們才不得不以焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸作為手段以求把事情“鬧大”，給醫(yī)院形成一定的壓力。設(shè)若這樣也要受到“嚴(yán)厲打擊”的懲處的話，那無(wú)疑是雪上加霜般的讓人叫天天不靈、叫地地不應(yīng)了！

 

醫(yī)患糾紛歸根到底是一個(gè)醫(yī)德人文精神的淪落問(wèn)題，是一個(gè)醫(yī)學(xué)事故鑒定體系不夠完善的問(wèn)題。設(shè)若醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者不是冷漠麻木而是滿腔熱忱，設(shè)若醫(yī)療事故發(fā)生以后不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自己給自己鑒定”而是結(jié)果公正、令患者家屬信服，那么“醫(yī)鬧”必然就沒(méi)有生存的土壤了。

 

[措施]

 

建立正常醫(yī)患關(guān)系主要還是通過(guò)醫(yī)院向患者提供價(jià)格合理、良好的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平。因而，《通告》并不能從根本上緩解醫(yī)患矛盾及減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。若要從根本上解決緊張的醫(yī)患矛盾，化解醫(yī)患糾紛，我們還必須進(jìn)行更多的制度化建設(shè)。

 

一是要從制度層面上徹底解決 “以藥養(yǎng)醫(yī)”，醫(yī)院藥品、服務(wù)項(xiàng)目不公開(kāi)不透明等方面的問(wèn)題；

 

二是要盡快完善機(jī)制，徹底杜絕部分醫(yī)生醫(yī)德淪喪、以醫(yī)牟利、技藝不精等方面的問(wèn)題，從素質(zhì)層面提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，切實(shí)維護(hù)患者切身利益；

 

三是要對(duì)公民加強(qiáng)進(jìn)行醫(yī)療常識(shí)和法制意識(shí)方面的教育和引導(dǎo)，盡量使其具有一定的是非對(duì)錯(cuò)判斷能力；

 

四是在嚴(yán)厲打擊“職業(yè)醫(yī)鬧”的同時(shí)，也要做好對(duì)患者及其家屬的溝通、撫慰工作；

 

五是建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方調(diào)解部門，確保出現(xiàn)糾紛有人管，處理糾紛不影響醫(yī)生服務(wù)其他患者。

 

伐樹(shù)要伐根，治病須問(wèn)因。緩解醫(yī)患矛盾不能把目光就盯著“鬧”上，否則就會(huì)出現(xiàn)無(wú)原則的偏袒或有失公允，這樣只會(huì)進(jìn)一步激發(fā)矛盾而不是消化矛盾！